Maternal restrictive feeding practices for child weight control and associated characteristics / Prática alimentar materna de restrição para controle de peso do filho e características associadas

Abstract Objective: To identify associations between maternal restrictive feeding practices for child weight control and sociodemographic, behavioral, dietetic, and anthropometric characteristics. Methods: Cross-sectional study with mothers of children aged 2-8 years. Maternal feeding practices were measured by the Comprehensive Feeding Practices Questionnaire, in private schools in Brazil. Bivariate and multivariate associations were performed, using nonparametric analyses to estimate odds ratios and significance levels. Results: Maternal restrictive feeding practices for weight control were independently associated with the mother's perception of her child being a little overweight/overweight/obese (OR = 4.61, p = 0.001), greater concern about the child's overweight (OR = 2.61, p < 0.001), child's overweight/obesity/severe obesity (OR = 2.18, p < 0.001), and the child's greater intake of ultra-processed foods (OR = 1.40, p = 0.026). Conclusion: In this study, the risk variables identified for the use of the maternal restrictive feeding practices to control the child's weight can be used to provide education and guidance interventions in health and education networks directed to groups with similar characteristics to those of the studied population.

Resumo Objetivo: Identificar associações da prática alimentar materna de restrição para controle de peso do filho com características sociodemográficas, comportamentais, dietéticas e antropométricas. Métodos: Estudo transversal com mães de crianças de dois a oito anos. Práticas maternas foram mensuradas por meio do instrumento Comprehensive Feeding Practices Questionnaire, em escolas privadas no Brasil. Para testar associações univariadas e múltiplas, foram feitos testes não paramétricos para cálculo de razões de chance (OR) e níveis de significância (valor de p). Resultados: A restrição materna para controle do peso da criança foi independentemente associada com a percepção de que seu filho está um pouco gordo/gordo/muito gordo (OR = 4,61, p = 0,001), a preocupação quanto ao excesso de peso infantil (OR = 2,61, p < 0,001), e em relação às características da criança, com o sobrepeso/obesidade/obesidade grave (OR = 2,18, p < 0,001) e o consumo de alimentos ultraprocessados (OR = 1,40, p = 0,026). Conclusão: Neste estudo as variáveis de risco identificadas para o uso da prática materna de restrição para controle de peso do filho podem ser usadas para direcionar ações de educação e orientação nas redes de saúde e ensino, dirigidas a grupo com características similares às da população estudada.

Factors associated with parental underestimation of child's weight status / Fatores associados à subestimação do status do peso da criança pelos pais

Abstract Objective The aim of this study was to examine the prevalence of parental misperception of child weight status, and identify socioeconomic, anthropometric, behavioral and dietary factors associated with underestimation. Method Cross-sectional study. Data was collected in 14 Brazilian private schools. Parents of children aged 2-8 years (n = 976) completed a self-reported questionnaire assessing their perception of their child's weight status, and sociodemographic, anthropometric, behavioral and dietary information. To measure the agreement between parental perception about child weight status and actual child weight status, the Kappa coefficient was estimated, and to investigate associations between parental underestimation and independent variables, chi-squared tests were performed, followed by multiple logistic regression, considering p ≤ 0.05 for statistical significance. Results Overall, 48.05% of the parents incorrectly classified their child's weight. Specifically, 45.08% underestimated their child's weight status, with just 3% of parents overestimating. Children with higher body mass index (OR = 2.03; p < 0.001) and boys (OR = 1.70; p < 0.001) were more likely to have their weight status underestimated by parents. Conclusion Since awareness of weight problems is essential for prevention and treatment, clinical practitioners should help parents at high risk of misperception to correctly evaluate their child's weight status.

Resumo Objetivo Analisar a prevalência de percepção errônea dos pais sobre o status do peso infantil e identificar fatores socioeconômicos, antropométricos, comportamentais e dietéticos associados à subestimação. Método Trata-se de um estudo transversal. Os dados foram coletados em 14 escolas particulares brasileiras. Pais de crianças de dois a oito anos de idade (n = 976) preencheram um questionário autoaplicável sobre sua percepção do estado nutricional do seu filho e informações sociodemográficas, antropométricas, comportamentais e dietéticas. Para medir o grau de concordância entre a percepção dos pais do peso do filho e o peso real do filho, estimamos o coeficiente Kappa e investigamos as associações entre subestimação do pai e variáveis independentes, calculamos o qui-quadrado seguido do modelo de regressão logística múltipla considerando p≤0,05 para significância estatística. Resultados Em geral, 48,05% dos pais classificaram incorretamente o peso de seus filhos; particularmente, 45,08% subestimaram o peso do seu filho e apenas 3% subestimaram o peso infantil. A regressão logística demonstrou que as crianças com maior índice de massa corporal (OR = 2,03; p < 0,001) e os meninos (OR = 1,70; p < 0,001) tinham maior probabilidade de ter seu peso subestimado pelos pais. Conclusão Médicos clínicos devem concentrar suas intervenções nessas crianças para ajudar os pais a avaliar corretamente o seu peso. A consciência dos pais sobre um problema de peso em crianças é essencial para a prevenção e tratamento da obesidade infantil e estilos de vida saudáveis.

Association between socioeconomic and biological factors and infant weight gain: Brazilian Demographic and Health Survey - PNDS-2006/07 / Associação entre fatores socioeconômicos e biológicos e o ganho de peso de lactentes: Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) de 2006/07

OBJECTIVE: To examine the associations between socioeconomic and biological factors and infant weight gain. METHODS: All infants (0-23 months of age) with available birth and postnatal weight data (n = 1763) were selected from the last nationally representative survey with complex probability sampling conducted in Brazil (2006/07). The outcome variable was conditional weight gain (CWG), which represents how much an individual has deviated from his/her expected weight gain, given the birth weight. Associations were estimated using simple and hierarchical multiple linear regression, considering the survey sampling design, and presented in standard deviations of CWG with their respective 95% of confidence intervals. Hierarchical models were designed considering the UNICEF Conceptual Framework for Malnutrition (basic, underlying and immediate causes). RESULTS: The poorest Brazilian regions (-0.14 [-0.25; -0.04]) and rural areas (-0.14 [-0.26;-0.02]) were inversely associated with CWG in the basic causes model. However, this association disappeared after adjusting for maternal and household characteristics. In the final hierarchical model, lower economic status (-0.09 [-0.15; -0.03]), human capital outcomes (maternal education < 4th grade (-0.14[-0.29; 0.01]), higher maternal height (0.02[0.01; 0.03])), and fever in the past 2 weeks (-0.13[-0.26; -0.01]) were associated with postnatal weight gain. CONCLUSION: The results showed that poverty and lower human capital are still key factors associated with poor postnatal weight gain. The approach used in these analyses was sensitive to characterize inequalities among different socioeconomic contexts and to identify factors associated with CWG in different levels of determination. .

OBJETIVO: Examinar as associações entre fatores socioeconômicos e biológicos e o ganho de peso de lactentes. MÉTODOS: Foram selecionados todos os lactentes (0-23 meses de idade) com dados de peso ao nascer e pós-natal avaliados na última pesquisa com representatividade nacional realizada no Brasil (2006/07) por amostragem probabilística complexa. A variável de resultado foi o Evolução Ponderal Condicional (CWG), que representa quanto um indivíduo desviou de seu ganho de peso esperado, considerando o peso ao nascer. As associações foram estimadas utilizando regressão linear simples e múltipla hierárquica, considerando o plano amostal da pesquisa e apresentadas em desvios padrão do CWG com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Os modelos hierárquicos foram estruturados considerando o Modelo Conceitual de Desnutrição da UNICEF (causas básicas, inerentes e imediatas). RESULTADOS: As regiões brasileiras mais pobres (-0,14 [-0,25; -0,04]) e a área rural (-0,14 [-0,26; -0,02]) foram inversamente associadas ao CWG no modelo de causas básicas. Contudo, essa associação desapareceu após o ajuste pelas características maternas e do ambiente familiar. No modelo hierárquico final, a baixa condição econômica (-0,09 [-0,15; -0,03]), as variáveis de capital humano (escolaridade materna < 5° ano (-0,14 [-0,29; 0,01])), maior estatura materna (0,02 [0,01; 0,03])) e febre nas duas semanas anteriores à pesquisa (-0,13 [-0,26; -0,01]) foram inversamente associadas ao ganho de peso pós-natal. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que a pobreza e baixo capital humano ainda são fatores fundamentais associados ao ganho de peso pós-natal abaixo de esperado. A abordagem utilizada em nossas análises foi sensível ao caracterizar desigualdades entre diferentes contextos socioeconômicos e ao identificar fatores associados ao CWG em diferentes níveis de determinação. .

Effect of salinity on the metabolism and osmoregulation of selected ontogenetic stages of an amazon population of Macrobrachium amazonicum shrimp (Decapoda, Palaemonidae) / Efeito da salinidade sobre o metabolismo e a osmorregulação de estágios ontogenéticos selecionados de uma população amazônica do camarão Macrobrachium amazonicum (Decapoda, Palaemonidade)

Probably as a function of their wide geographical distribution, the different population of Macrobrachium amazonicum shrimp may present distinct physiological, biochemical, reproductive, behavioral, and ecological patterns. These differences are so accentuated that the existence of allopatric speciation has been suggested, although initial studies indicate that the genetic variability of populations happen at an intraspecific level. Among the biological responses described for M. amazonicum populations, those regarding osmoregulation and metabolism play a key role for being related to the occupation of diverse habitats. To this effect, we investigated osmoregulation through the role of free amino acids in cell volume control and metabolism, through oxygen consumption in larvae (zoeae I, II, V and IX) and/or post-larvae of a M. amazonicum population from Amazon, kept in aquaculture fish hatcheries in the state of São Paulo. The results add information regarding the existence of distinct physiological responses among M. amazonicum populations and suggest that possible adjustments to metabolism and to the use of free amino acids as osmolytes of the regulation of the larvae and post-larvae cell volume depend on the appearance of structures responsible for hemolymph osmoregulation like, for example, the gills. In this respect, we verified that zoeae I do not alter their metabolism due to the exposition to fresh or brackish water, but they reduce intracellular concentration of free amino acids when exposed to fresh water, what may suggest the inexistence or inefficient performance of the structures responsible for volume regulation and hemolymph composition. On the other hand, in zoeae II and V exposed to fresh and brackish water, metabolism alterations were not followed by changes in free amino acids concentration. Thus it is possible, as the structures responsible for osmoregulation and ionic regulation become functional, that the role of free amino acids gets diminished and oxygen consumption elevated, probably due to greater energy expenditure with the active transportation of salts through epithelial membranes. Osmotic challenges also seem to alter throughout development, given that in zoeae II oxygen consumption is elevated on brackish water of 18, but in zoeae V it happens in fresh water. After M. amazonicum metamorphosis, free amino acids begin to play an important role as intracellular osmolytes, because we verified an increase of up to 40% in post-larvae exposed to brackish water of 18. The main free amino acids involved in cell volume regulation of ontogenetic stages evaluated were the non essential ones: glutamic acid, glycine, alanine, arginine, and proline. Interestingly, larvae from estuarine population studied here survived until the zoeae V stage in fresh water, but in some populations far from the sea, zoeae die right after eclosion in fresh water or they do not reach zoeae III stage. In addition, given that in favorable conditions caridean shrimp larvae shorten their development, we may infer that the cultivation environment, in which larvae developed in the present work, was appropriate, because almost all zoeae VIII kept on brackish water underwent metamorphosis directly to post-larvae and did not go through zoeae IX stage.

Provavelmente como função da sua ampla distribuição geográfica, as diferentes populações do camarão Macrobrachium amazonicum podem apresentar distintos padrões fisiológicos, bioquímicos, reprodutivos, comportamentais e ecológicos. Essas diferenças são tão acentuadas que tem sido sugerido a existência de especiação alopátrica embora estudos iniciais indiquem que a variabilidade genética das populações ocorre ao nível intraespecífico. Dentre as respostas biológicas descritas para as populações de M. amazonicum, aquelas relacionadas à osmorregulação e metabolismo têm papel central por estarem relacionadas à ocupação dos diversos habitats. Nesse sentido, investigou-se a osmorregulação, por meio do papel dos aminoácidos livres no controle do volume celular e o metabolismo, por meio do consumo de oxigênio, em larvas (zoeas I, II, V e IX) e/ou pós-larvas de uma população de M. amazonicum oriunda da Amazônia e mantida em viveiros de aquicultura no estado de São Paulo. Os resultados adicionam informações a respeito da existência de respostas fisiológicas distintas entre as populações de M. amazonicum e sugerem que possíveis ajustes no metabolismo e no uso de aminoácidos livres como osmólitos da regulação do volume celular das larvas e pós-larvas dependem do surgimento de estruturas responsáveis pela osmorregulação da hemolinfa como, por exemplo, as brânquias. Nesse sentido, verificou-se que as zoeas I não alteram seu metabolismo em função da exposição à água doce ou salobra, mas reduzem a concentração intracelular de aminoácidos livres quando expostas à água doce, o que pode sugerir a inexistência ou um desempenho ineficiente das estruturas responsáveis pela regulação do volume e composição da hemolinfa. Por outro lado, nas zoeas II e V expostas à água doce ou salobra alterações no metabolismo não foram acompanhadas por mudanças na concentração dos aminoácidos livres. Assim é possível que à medida que estruturas responsáveis pela osmo e ionorregulação tornam-se funcionais, o papel dos aminoácidos livres se torne reduzido e o consumo de oxigênio elevado, provavelmente em função do maior gasto energético com o transporte ativo de sais através das membranas epiteliais. Os desafios osmóticos também parecem se alterar ao longo do desenvolvimento visto que em zoeas II o consumo de oxigênio é elevado em água salobra de 18 mas em zoeas V essa resposta ocorre em água doce. Após a metamorfose de M. amazonicum, os aminoácidos livres passam a ter papel importante como osmólitos intracelulares, pois se verificou um aumento de até 40% nas pós-larvas expostas à água salobra de 18. Os principais aminoácidos livres envolvidos na regulação do volume celular dos estágios ontogenéticos avaliados foram os não essenciais ácido glutâmico, glicina, alanina, arginina e prolina. Interessantemente, as larvas da população estuarina aqui estudada sobrevivem até o estágio de zoea V em água doce mas em algumas populações distantes do mar as zoeas morrem logo após a eclosão em água doce ou não chegam ao estágio de zoea III. Adicionalmente, visto que em condições favoráveis as larvas de camarões carídeos abreviam o seu desenvolvimento pode ser inferido que o meio de cultivo em que as larvas se desenvolveram no presente trabalho foi adequado, pois quase todas as zoeas VIII mantidas em água salobra sofreram diretamente a metamorfose para pós-larvas e não passaram pelo estágio de zoeas IX.

Secular trends and factors associated with overweight among Brazilian preschool children: PNSN-1989, PNDS-1996, and 2006/07 / Tendência secular e fatores associados ao excesso de peso entre pré-escolares brasileiros: PNSN-1989, PNDS-1996 e 2006/07

OBJECTIVE: to describe the secular trends in overweight among preschool children in the years 1989, 1996, and 2006, and to identify risk factors associated with this condition in 2006. METHODS: anthropometric data from three surveys (1989, 1996, and 2006) with a representative sample of the population were analyzed. Overweight was defined as the weight-for-height Z-score. The multivariable models of overweight association with risk factors were generated by Poisson regression, and the estimates were shown as prevalence ratios with their respective 95% confidence intervals (PR [95% CI]). RESULTS: throughout the 17-year period studied, the relative prevalence of overweight in preschoolers increased by 160% in Brazil, representing an increase of 9.4% per year. Based on data from the National Survey on Demography and Health of Women and Children - 2006/07, four multivariable models were created (macro-environmental, maternal, individual, and final model) assuming hierarchy among the risk factors. In the final model, only the following remained associated with overweight: regions South/Southeast (1.55 [1.17 to 2.06]), middle-class (1.35 [1.02 to 1.77]), maternal obesity (1.66 [1.22 to 2.27]), birth weight > 3.9 kg (1.87 [1.31 to 2.67]), and being an only child or having only one sibling (1.81 [1.31 to 2.49]). CONCLUSION: the prevalence of overweight among preschool children in Brazil has increased dramatically over the past 17 years, and it was higher in the 1996-2006 period. Future strategies for prevention and control of overweight in public health should focus or intensify actions in communities that are characterized by the presence of the risks identified in the present study. .

OBJETIVO: descrever a tendência secular do excesso de peso (EP) entre pré-escolares nos anos de 1989, 1996 e 2006 e identificar os fatores de risco associados a esta condição em 2006. MÉTODOS: análise dos dados de três inquéritos antropométricos (1989, 1996 e 2006) com a mostra representativa da população brasileira. O EP foi definido como o escore-Z de peso-para-altura > + 2. Os modelos multivariáveis de associação do EP com os fatores de risco foram gerados por meio da regressão de Poisson e as estimativas apresentadas como razão de prevalência com seus respectivos intervalos de confiança de 95% (RP [IC 95%]). RESULTADOS: no período de 17 anos estudado, a prevalência relativa do EP em pré-escolares aumentou em 160% no Brasil, representando incremento de 9,4% ao ano. A partir dos dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Mulher e da Criança-2006/07 criamos quatro modelos multivariáveis (macroambiental, materno, individual, modelo final) assumindo hierarquia entre os fatores de risco. No modelo final, permaneceram como fatores associados ao EP: as macrorregiões Sul/Sudeste (1,55 [1,17-2,06]), a classe média (1,35 [1,02-1,77]), a obesidade materna (1,66 [1,22-2,27]), o peso ao nascer > 3,9 kg (1,87 [1,31-2,67]) e ser filho único ou possuir um irmão (1,81 [1,31-2,49]). CONCLUSÃO: a prevalência de EP entre pré-escolares no Brasil aumentou drasticamente nos últimos 17 anos, sendo mais intenso no intervalo de 1996-2006. Futuras estratégias de prevenção e controle do EP em saúde pública devem considerar em seu escopo, ou intensificar suas ações, nas coletividades que se caracterizem pela presença dos riscos identificados neste trabalho. .

Avaliação do consumo alimentar em creches públicas em São Paulo, Brasil / Evaluation of food consumption at public day care centers in São Paulo, Brazil / Evaluación del consumo alimentar en guarderías públicas en São Paulo, Brasil

Avaliar o consumo energético e a adequação da dieta de crianças frequentadoras de berçários de creches públicas e filantrópicas no município de São Paulo. MÉTODOS: Estudo transversal em 16 berçários, frequentados por 236 crianças com idades entre 12 e 29 meses. A coleta dos dados foi realizada pelo método de pesagem direta durante três dias não consecutivos. Para o cálculo nutricional, foi utilizado o software DietWin Profissional 2.0®, sendo posteriormente calculada a adequação do consumo de energia, proteína, ferro, vitamina A e vitamina C. Para o cálculo de proteína, ferro, vitamina A e C, foi utilizada como referência a necessidade média estimada (Estimated Average Requiremen) do National Research Council (2002). O cálcio foi avaliado pela ingestão adequada (Adequate Intake, 1999). A avaliação da ingestão de energia foi realizada com base na necessidade energética estimada (Estimated Energy Requirement, 2002). Os dados foram analisados no programa Epi-Info 2000, versão 3.4.3. RESULTADOS: Foram identificados déficits médios para energia (49,78 por cento), ferro (81,67 por cento), cálcio (57,44 por cento), excessos de proteína (183,27 por cento) e vitaminas A (126,86 por cento) e C (57,44 por cento). A distribuição dos percentuais de adequação dos macronutrientes mostrou-se inadequada para lipídeos. CONCLUSÕES: Embora os cardápios servidos em creches sejam planejados por nutricionistas, os resultados apontam possíveis falhas no processo da alimentação infantil relacionadas à preparação, porcionamento e/ou práticas de oferta dos alimentos. Tais achados reforçam a necessidade de ações de educação e supervisão em saúde para garantir o fornecimento de alimentação adequada a este grupo populacional.

To evaluate the energy intake and dietary adequacy of children attending nurseries of public and not-for-profit daycare centers in the city of São Paulo, Brazil. METHODS: Cross-sectional study conducted at 16 nurseries, attended by 236 children between the ages of 12 and 29 months. Data collection was carried out by the direct weighing method over three nonconsecutive days. The DietWin® 2.0 Professional software was used for nutritional calculations. The adequacy of energy, protein, iron, vitamin A and vitamin C intake was calculated, also with the aforementioned software, using 2002 National Research Council Estimated Average Requirements as a reference. Adequate Intake (1999) was used as the reference for calcium intake, and Estimated Energy Requirements (2002), for evaluation of energy intake. Data were analyzed using the Epi-Info 3.4.3 software. RESULTS: We identified deficiencies in energy, iron, and calcium intake (mean deficits of 49.78 percent, 81.67 percent, and 57.44 percent respectively), as well as excessive intake of protein (183.27 percent) and vitamins A and C (126.86 percent and 57.44 percent respectively). Regarding macronutrients, fat intake was also found to be inadequate. CONCLUSIONS: Although the meals served at public daycare centers in Brazil are planned by dietitians, the findings of this study reveal potential flaws in the way food is prepared, portioned, and offered to children. These results demonstrate the need for further recycling and ongoing supervision to ensure the provision of adequate levels of food consumption to this population.

Evaluar el consumo energético y la adecuación de la dieta de niños frecuentadores de guarderías públicas y filantrópicas en el municipio de São Paulo. MÉTODOS: Estudio transversal en 16 nidos, frecuentados por 236 niños con edades entre 12 y 29 meses. La recolección de los datos se realizó por el método de pesaje directo durante tres días no consecutivos. Para el cálculo nutricional, se utilizó el software DietWin Profissional 2.0®, siendo posteriormente calculada la adecuación del consumo de energía, proteína, hierro, vitamina A y vitamina C. Para el cálculo de proteína, hierro, vitaminas A y C, se utilizó como referencia la necesidad mediana estimada (Estimated Average Requirement) del National Research Council (2002). El calcio se evaluó por la ingestión adecuada (Adequate Intake, 1999). La evaluación de la ingestión de energía se realizó con base en la necesidad energética estimada (Estimated Energy Requirement, 2002). Los datos fueron analizados en el programa Epi-Info 2000, versión 3.4.3. RESULTADOS: Se identificaron déficits medianos para energía (49,78 por ciento), hierro (81,67 por ciento), calcio (57,44 por ciento), excesos de proteína (183,27 por ciento) y vitaminas A (126,86 por ciento) y C (57,44 por ciento). La distribución de los porcentuales de adecuación de los macronutrientes se mostró inadecuada para lípidos. CONCLUSIONES: Aunque los menús servidos en guarderías sean planeados por nutricionistas, los resultados apuntan a posibles fallas en el proceso de la alimentación infantil relacionadas a la preparación, proporcionamiento y/o prácticas de oferta de los alimentos. Tales hallazgos refuerzan la necesidad de acciones de educación y supervisión en salud para garantizar el suministro de alimentación adecuada a este grupo poblacional.

Perfil epidemiológico dos pacientes em terapia renal substitutiva no Brasil, 2000-2004 / Perfil epidemiológico de los pacientes en terapia renal substitutiva en Brasil, 2000-2004 / Epidemiological profile of patients on renal replacement therapy in Brazil, 2000-2004

OBJETIVO: Descrever o perfil epidemiológico e clínico de pacientes em terapia renal substitutiva, identificando fatores associados ao risco de morte. MÉTODOS: Estudo observacional, prospectivo não concorrente, a partir de dados de 90.356 pacientes da Base Nacional em Terapias Renais Substitutivas, no Brasil. Foi realizado relacionamento determinístico-probabilístico do Sistema de Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade/Custo e do Sistema de Informação de Mortalidade. Foram incluídos todos os pacientes incidentes que iniciaram diálise entre 1/1/2000 e 31/12/2004, acompanhados até a morte ou final de 2004. Idade, sexo, região de residência, doença renal primária, causa do óbito foram analisados. Ajustou-se um modelo de riscos proporcionais para identificar fatores associados ao risco de morte...

OBJECTIVE: To describe the clinical and epidemiological profile of patients under renal replacement therapies, identifying risk factors for death. METHODS: This is a non-concurrent cohort study of data for 90,356 patients in the National Renal Replacement Therapies Database. A deterministic-probabilistic linkage was performed using the Authorization System for High Complexity/Cost Procedures and the Mortality Information System databases. All patients who started dialysis between 1/1/2000 and 12/31/2004 were included and followed until death or the end of 2004. Age, sex, region of residence, primary renal disease and causes of death were analyzed. A proportional hazards model was used to identify factors associated with risk of death...

OBJETIVO: Describir el perfil epidemiológico y clínico de pacientes en terapia renal substitutiva, identificando factores asociados al riesgo de muerte. MÉTODOS: Estudio de observación, prospectivo no concurrente, a partir de datos de 90.356 pacientes de la Base Nacional en Terapias Renales Substitutivas, en Brasil. Fue realizado reracionamiento determinístico-probabilístico del Sistema de Información de Mortalidad. Fueron incluidos todos los pacientes incidentes que iniciaron diálisis entre 1/1/2000 y 31/12/2004, acompañados hasta la muerte o final de 2004. Edad, sexo, región de residencia, enfermedad renal primaria, causa del óbito fueron analizados. Se ajustó un modelo de riesgos proporcionales para identificar factores asociados al riesgo de muerte...

Fatores de risco associados ao desmame precoce e ao período de desmame em lactentes matriculados em creches / Risk factors associated to early weaning and to weaning period of infants enrolled in daycare centers

OBJETIVO: Avaliar os fatores de risco no processo de desmame de lactentes matriculados em creches. MÉTODOS: Estudo analítico transversal com 56 crianças de nove a 18 meses de idade matriculadas em cinco creches de São Paulo. As mães das crinaças responderam ao questionário pré-testado que abordava questões demográficas, socioeconômicas, de gestação e nascimento, morbidade, aleitamento materno, alimentação complementar (quando/como foram introduzidos novos alimentos) e atividades da criança na creche. Os fatores associados ao desmame precoce e menor período de desmame (variável definida pela diferença entre tempo de aleitamento exclusivo e tempo de aleitamento total) foram avaliados em análises bivariadas. As variáveis com p<0,10 foram ajustadas em modelo conceitual hierárquico de regressão logística. RESULTADOS: Na análise multivariada, foram determinados os seguintes fatores de risco independentes para desmame precoce: renda familiar <3 salários mínimos (OR 3,73; IC95 por cento 1,23-11,34); idade da mãe >25 anos (OR 4,91; IC95 por cento 1,35-17,95); mãe morar sem companheiro (OR 6,42; IC95 por cento 1,28-32,20) e uso de chupeta antes dos 30 dias de vida (OR 8,75; IC95 por cento 1,90-40,23). Os fatores de risco para tempo insuficiente de desmame foram: frequentar creche pública (OR 3,20; IC95 por cento 0,77-14,29) e início tardio do pré-natal (OR 4,13; IC95 por cento 0,70-31,29). CONCLUSÕES: Características relacionadas à família e à instituição creche são fatores de risco para o desmame de crianças institucionalizadas. A abordagem desses determinantes para definir ações de saúde e nutrição é estratégica para favorecer a prática do aleitamento e qualificar o papel da creche como promotora de saúde e nutrição infantil.

OBJECTIVE: To evaluate risk factors associated with weaning of infants enrolled in daycare centers. METHODS: Analytical cross-sectional study comprising 56 children aged nine to 18 months in five daycare centers of São Paulo. A pre-tested questionnaire was applied to their mother, including questions on demographics and socioeconomic issues, gestation and birth, illness, breastfeeding, complementary feeding (when and how new foods were introduced) and children activities in daycare centers. Factors associated with early weaning and short weaning period (defined as the difference between exclusive breastfeeding period and total breastfeeding period) were determined by bivariate analyses. Conceptual hierarchical multivariate analysis (logistic regression) was applied. RESULTS: In the multivariate analysis, the independent risk factors for early weaning were: family income <3 minimum wage (OR 3.73; 95 percentCI 1.23-11.34); mother's age >25 years (OR 4.91; 95 percentCI 1.35-17.95); mother living without a partner (OR 6.42; 95 percentCI 1.28-32.20); use of pacifier before 30 days of life (OR 8.75; 95 percentCI 1.90-40.23). Risk factors for insufficient weaning period were: attending public daycare centers (OR 3.20; 95 percentCI 0.77-14.29) and late start of prenatal care (OR 4.13; 95 percentCI 0.70-31.29). CONCLUSIONS: Characteristics related to family and to daycare centers are risk factors for breastfeeding weaning among institutionalized infants. Such factors approach is strategic to define nutrition and health actions for favoring breastfeeding practice and to qualify daycare centers as infant health and nutrition promoters.

Riscos isolados e agregados de anemia em crianças frequentadoras de berçários de creches / Isolated and combined risks for anemia in children attending the nurseries of daycare centers

OBJETIVO: Identificar e quantificar os fatores de risco isolados e agregados de anemia, proporcionando visão ampliada quanto à probabilidade da sua ocorrência. MÉTODOS: Estudo transversal com 482 crianças, entre 4 e 29 meses de idade, frequentadoras de berçários de creches públicas e filantrópicas do município de São Paulo (SP), que participaram de dois inquéritos (2004 e 2007). Foram realizadas entrevistas com as mães, coleta de sangue por punção digital e antropometria. Considerou-se anemia, hemoglobina inferior a 11 g/dL. Foi ajustado modelo de regressão logística não-condicional para fatores de risco de anemia, considerando-se estatisticamente significantes associações com p < 0,05. Para definição das probabilidades pós-teste, foram utilizados os cálculos das chances pós-teste e razões de verossimilhança. Os pacotes estatísticos utilizados foram o Epi-InfoTM 2000 e o Stata 10.0. RESULTADOS: A prevalência de anemia foi de 43,6 por cento (IC95 por cento - 39,1 a 48,1 por cento). O modelo logístico final incluiu cinco variáveis: idade materna inferior a 28 anos (OR = 1,50; p = 0,041), renda per capita inferior a meio salário mínimo (OR = 1,56; p = 0,029), aleitamento materno exclusivo inferior a 2 meses (OR = 1,71; p = 0,009), perda de escore z peso/idade do nascimento ao inquérito (OR = 1,47; p = 0,050) e idade inferior a 17 meses (OR = 2,44; p < 0,001). As probabilidades pós-teste nas associações de fatores de risco de anemia isolados e agregados apresentaram-se entre 54,5 e 100 por cento. CONCLUSÕES: A probabilidade de anemia aumentou quanto mais agregados estiveram os cinco fatores de risco identificados. Esse cálculo disponibiliza instrumento simples e rápido de suspeição de anemia em crianças em triagem clínica ou populacional.

OBJECTIVE: To identify and quantify isolated and combined risk factors for anemia, providing a comprehensive view of the likelihood of its occurrence. METHODS: Cross-sectional study with 482 children aged 4 to 29 months attending the nurseries of philanthropic and public daycare centers in the city of São Paulo, Brazil, who participated in two surveys (2004 and 2007). Mothers were interviewed, blood was collected using digital puncture, and anthropometry was performed. Anemia was characterized by hemoglobin levels below 11 g/dL. Unconditional logistic regression was adjusted for anemia risk factors. A value of p < 0.05 indicated statistically significant associations. Post-test odds and likelihood ratios were calculated to define post-test probabilities. Epi-InfoTM 2000 and Stata 10.0 software packages were used for statistical analysis. RESULTS: Prevalence of anemia was 43.6 percent (95 percentCI 39.1-48.1). The final logistic model included five categorical variables: mother's age less than 28 years (OR = 1.50; p = 0.041), per capita income below half a minimum wage (OR = 1.56; p = 0.029), exclusive breastfeeding less than 2 months (OR = 1.71; p = 0.009), decrease in weight/age z score from birth to survey (OR = 1.47; p = 0.050), and age less than 17 months (OR = 2.44; p < 0,001). Post-test probabilities in the associations of isolated and combined risk factors for anemia ranged from 54.5 to 100 percent. CONCLUSIONS: The probability of anemia progressively increased as the identified risk factors were added. This calculation provides a simple and rapid tool for suspicion of anemia in children both in clinical practice and population screening.

Steviol effect, a glycoside of Stevia rebaudiana, on glucose clearances in rats / O efeito do esteviol, um glicosídeo da Stevia rebaudiana, no clearance da glicose em ratos

Stevia rebaudiana, a South American plant normally used as a natural herbal sweetener, has been suggested as exerting beneficial effects on human health, including as an antihypertensive and antihyperglycemic. The present experiment was undertaken to evaluate the renal excretion of steviol, the aglycone of several natural products extracted from the leaves of S. rebaudiana, and to clarify the actual participation of this compound on the renal excretion of glucose in rats, which has been previously suggested as the preferential action of steviol on the Na+-glucose renal tubular transport system. Steviol was obtained by enzymatic hydrolysis of stevioside with pectinase. Thirty normal male Wistar rats weighing 345 g were used. After a control period, steviol was infused iv at three doses (0.5, 1.0 and 3.0 mg.kg-1/h), according to classical clearance techniques. During all the experiments no significant changes in inulin clearance (Cin) and p-aminohipuric acid clearance (C PAH) were observed. Administration of steviol resulted in a statistically significant increase in the fractional sodium excretion (FeNa+), fractional potassium excretion (FeK+), urinary flow as percent of glomerular filtration rate (V/GFR) and glucose clearance (C G) when compared to controls, but these effects were absent with the dose of 0.5 mg.kg-1/h. The steviol clearance (C S) was higher than the Cin and lower than the C PAH at all the doses employed in this study. The data suggest that steviol is secreted by renal tubular epithelium, causing diuresis, natriuresis, kaliuresis and a fall in renal tubular reabsorption of glucose.

Stevia rebaudiana, uma planta da América do Sul usada como adoçante natural, parece exercer efeitos benéficos para a saúde humana, incluindo ação anti-hipertensiva e anti-hiperglicêmica. No presente trabalho objetivamos avaliar a excreção renal do esteviol, uma aglicona extraída das folhas de S. rebaudiana, e elucidar a participação deste composto na excreção renal de glicose em ratos, o qual foi sugerido agir no sistema de transporte tubular renal Na+-glicose. O esteviol foi obtido por hidrólise enzimática com pectinase. Foram usados 30 ratos Wistar machos e pesando 345 g. Após um período controle, o esteviol foi infundido iv em três doses (0,5, 1,0 e 3,0 mg.kg-1/h) de acordo com técnicas clássicas de clearance. Durante os experimentos não houve alterações significantes no clearance da inulina (Cin) e do ácido-aminohipúrico (C PAH). A administração de esteviol resultou em um aumento estatisticamente significante na excreção fracional de sódio (FeNa+) e potássio (FeK+ ), no fluxo urinário como porcentagem da taxa de filtração glomerular (V/GFR) e do clearance de glicose (C G) quando comparados aos animais controles, embora estes efeitos estivessem ausentes na dose de 0,5 mg.kg-1/h. O clearance de esteviol (C S) foi maior que o Cin e menor que o C PAH em todas as doses usadas nos experimentos. Os dados sugerem a secreção de esteviol pelo epitélio tubular renal, causando diurese, natriurese, caliurese e uma redução na reabsorção tubular renal de excreção de glicose.

Fatores de risco para perda ponderal de crianças frequentadoras de berçários em creches do município de São Paulo / Risk factors for ponderal loss of children attending the nurseries of day care centers in São Paulo, Brazil

Objetivo: Identificar e quantificar os fatores de risco relacionados ao agravamento da condição nutricional entre o nascimento e a realização deste estudo.Métodos: Estudo transversal com 270 crianças frequentadoras dos berçários de oito creches públicas e filantrópicas do município de São Paulo. Considerou-se com perda ponderal as crianças que apresentaram diferença negativa do escore Z para a relação peso para idade entre o nascimento e a ocasião da realização desse inquérito. No estudo das associações, utilizou-se o teste do qui-quadrado e consideraram-se as variáveis com nível de significância p<0,05. Foi ajustado modelo multivariado de regressão logística com estimativas de razões de chance (Odds Ratio, OR) para o controle de covariáveis ou variáveis de confundimento.Resultados: A análise antropométrica revelou prevalência de desnutrição (P/I <-2 escore Z) de 7,1% no nascimento e de 4,4% na ocasião da medida e evidenciou evolução ponderal em escore Z desfavorável para 50,7% das crianças (n=137). Nas análises bivariadas, as variáveis “peso de nascimento suficiente” (OR=5,35; p<0,001), “anemia” (OR=1,81; p=0,019) e “idade menor que 19 meses” (OR=1,67; p=0,036) alcançaram significância estatística.Conclusões: A perda ponderal em escore Z ao longo dos primeiros meses de vida é um indicador ainda pouco utilizado em estudos epidemiológicos, mas a realização de outras pesquisas poderá identificá-la como um indicador de risco de vulnerabilidade sociobiológica. Sugere-se a execução de programas de Saúde voltados ao controle da perda ponderal e que enfoquem a população infantil de menor idade e/ou 08com anemia, de modo a reduzir a prevalência dos agravos nutricionais.

Objective: To identify and quantify risk factors related to the aggravation of nutritional condition from birth until the date of the study. Methods: Cross-sectional study with 270 children attending nurseries of eight public and non-for-profit daycare centers in the city of São Paulo, Brazil. Ponderal loss was considered when children presented negative difference of Z score for weight-for-age (W/A) from birth until the date of the present inquiry. Chi-square was used to test associations and considered significant if p<0.05. Multivariate logistic regression model adjusted Odds Ratio estimates for confounding variables and/or covariables.Results: Anthropometric analysis showed 7.1% prevalenceof malnutrition (W/A<-2 Z score) at birth and 4.4% by the time of measurement. Ponderal evolution with unfavorable Z score was present in 50.7% of studied children (n=137). In the bivariate analyses, the variables: birth weight (OR=5.35; p<0.001), anemia (OR=1.81; p=0.019) and age less than 19 months (OR=1.67; p=0.036) were statistically significant. Conclusions: Ponderal loss in Z score during the first months of life has not been often used in epidemiological studies. However, future researches might identify weight loss as an indicator of risk for sociobiological vulnerability. Development of health programs in order to reduce the prevalence of nutritional aggravation targeting the younger population with anemia is strongly recommended.

Análise comparativa e prospectiva de duas técnicas de cateterismo das vias biliares / Comparative and prospective analysis of two bile duct catheterism techniques

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópi»ca (CPRE) é indicada quase exclusivamente para fi»nalidades terapêuticas e a esfincterotomia biliar éum importante procedimento para as intervenções no trato biliopancreático. O passo principal para a realização da CPRE é o acesso seletivo aos ductos biliares e as suas dificuldades são fatores de risco para as complicações após CPRE. Apesar dos avan»ços das técnicas utilizadas para o cateterismo das vias biliopancreáticas, os insucessos ainda continuam em torno de 5 a 10% dos casos, justificando a pes»quisa e análise de novas técnicas de abordagem das vias biliopancreáticas. O objetivo deste trabalho foi comparar os resultados da canulação das vias bilia»res utilizando o esfincterótomo simples ou o cate»ter-padrão. Foram comparados seqüencialmente e prospectivamente 200 pacientes submetidos a duas técnicas de canulação das vias biliares, sendo anali»sados idade, sexo, indicações, sucessos e suas com»plicações. Os dois grupos de 100 pacientes estuda»dos foram similares em relação ao sexo, idade e indicações. O índice de sucesso foi maior no grupo de pacientes submetidos ao acesso das vias biliares com o esfincterótomo simples (92%). As complica»ções, em torno de 6%, foram semelhantes entre os grupos, com predomínio de pancreatites leves. Os autores concluem que o acesso primário das vias biliares com o esfincterótomo simples é um proce»dimento seguro, com maiores índices de sucesso e com complicações semelhantes, comparativamente ao cateterismo realizado com o cateter-padrão.

Le fort I em pacientes portadores de fissura lábio-palatinas: estudo das complicações e avanço maxiliar

Introdução: Os pacientes portadores de fissura lábio-palatina podem desenvolver hipomaxilismo devido a cicatrizes presentes no lábio e palato durante o processo de reabilitação até a fase da adolescência. A correção das discrepâncias maxilo-mandibulares, cirurgia ortognática de maxila (osteotomias Le Fort I), são realizadas após o crescimento facila em 30-40% dos pacientes com diagnóstico de fissura lábio-palatina unilateral completa e bilateral. O objetivo do presente trabalho foi avaliar e comparar o índice de avanço de maxila em cirurgias Le Fort I sem pacientes portadores de fissura lábio-palatina com os pacientes com diagnóstico de hipomaxilismo submetidos a Le Fort I sem cicatrizes no lábio e palato. Método: Foram revisados quarenta e cinco (45) prontuários consecutivos de pacientes submetidos a osteotomia à Le Fort I tradicional nos anos de 2006 e 2007. Foram excluídos 15 pacientes com cirurgia ortognática exclusivas na mandíbula, seqüela de trauma e osteotomia sagital tipo Le Fort I sem a osteotomia do pilar pterigomaxiliar posterior. Foram avaliados a média de idade dos pacientes, sexo, número de complicações e índice de avanço da maxila foi obtido pela análise cefalométrica das telerradiografias realizadas no pré-operatório e pós-operatório de 3 meses nos pacientes fissurados (n=21) e pacientes não-fissurados (n=9). Foram realizados 60 traçados cefalométricos seguindo o padrão a sete graus(7º) abaixo da primeira. No plano horizontal, foram traçadas duas retas perpendiculares unindo os pontos A (maxila) e B (mandibula) com o plano horizontal. Estes pontos caracterizam a posição horizontal e vertical da maxila e mandíbula, respectivamente. Resultados: Os pacientes fissurados (n=21) tiveram um tempo médio de cirurgia de quatro horas e vinte minutos, um avanço médio horizontal de 4,1 mm, médias de ângulos SNA pré= 81,9, SNA pós= 87,7º, SNB pré= 86,1º, SNPog pré = 87,5º e SNPog pós= 86,6º. Quatro pacientes (44%) tiveram complicações, como abscesso e...

Caderneta de Saúde da Criança: avaliação do preenchimento dos dados sobre gravidez, parto e recém-nascido / Child's Health Record: evaluation of pregnancy, birth and neonatal data filling

OBJETIVO: Avaliar o preenchimento dos dados sobre gravidez, parto e recém-nascido na Caderneta de Saúde da Criança (CSC) e conhecer a percepção das mães sobre a função deste instrumento em Belo Horizonte, Minas Gerais. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo de 797 CSC de crianças nascidas entre abril e dezembro de 2005 e entregues às mães na maternidade. Foi utilizado protocolo para avaliar as primeiras páginas da CSC por observação direta e feitas duas perguntas às mães. O preenchimento de cada item foi categorizado como presente, ausente ou incorreto. RESULTADOS: O nome da criança não estava registrado em 44 por cento das CSC. O início do pré-natal estava sem preenchimento em 40 por cento e o número de consultas, em 31 por cento. O tipo de parto estava em branco em 15 por cento das CSC; a idade gestacional, em 24 por cento; e o Apgar de cinco minutos, em 23 por cento dos casos. Peso ao nascer, comprimento e perímetro cefálico não foram informados em 9, 10 e 15 por cento, respectivamente. O campo destinado à orientação para levar o neonato à Unidade Básica de Saúde (UBS) no quinto dia de vida não foi preenchido em 75 por cento. Apenas 33 por cento das mães receberam explicações sobre a CSC na maternidade. Para 313 mães, a CSC estava relacionada ao acompanhamento do crescimento e/ou desenvolvimento do seu filho. CONCLUSÕES: O estudo mostrou falhas no preenchimento da CSC, sugerindo necessidade de esforços para que ela cumpra seu papel na promoção da saúde infantil.

OBJECTIVE: Evaluate pregnancy, birth and neonatal data filling of the Child's Health Record (CHR) and study mother's perception about the function of this tool in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional descriptive study of 797 CHR of infants born between April and December 2005 and delivered to their mothers soon after birth. A written protocol was used to assess the first pages of the CHR and mothers were asked two questions. Each CHR item was classified as correctly, incorrectly or not filled in. RESULTS: The name of the child was not in the CHR in 44 percent. The first prenatal visit and the number of prenatal visits were absent in respectively 40 and 31 percent of the records. The type of birth was not recorded in 15 percent of the CHR, as well as the gestational age in 24 percent and the Apgar score at five minutes in 23 percent. The newborns weight, length and head circumference were not informed in 9, 10 and 15 percent, respectively. The slot with the orientation to take the newborn to the first pediatric visit on the 5th day of life was blank in 75 percent. Only 32 percent of the mothers received information about the CHR at the maternity ward. To 313 mothers, the CHR was important to record follow-up of growth and/or development of their child. CONCLUSIONS: An important lack of information was noted in the CHR. Efforts should be directed to improve the quality of information in order to enhance children's health promotion.

Anemia in low-income exclusively breastfed infants

OBJETIVO:Verificar o comportamento dos valores da hemoglobina e a prevalência de anemia entre lactentes de termo de 3 a 6 meses de idade em aleitamento materno exclusivo. MÉTODOS: Estudo transversal em 242 lactentes de 3 a 6 meses de idade com peso de nascimento superior a 2.500 g, em aleitamento materno exclusivo e em acompanhamento no Programa de Promoção do Crescimento e Desenvolvimento do Lactente do Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis. A dosagem de hemoglobina foi realizada por meio de punção digital entre o terceiro e o sexto meses de vida. Adotaram-se os valores de Hb < 10,3 g/dL (Saarinen) e Hb < 10 g/dL (Brault-Dubuc) como critério de anemia nas idades de 3 a 5 meses e Hb < 11,0 g/dL (OMS) para os lactentes de 6 meses. RESULTADOS: A media da hemoglobina foi de 11,3 e 11,4 g/dL aos 3 e 4 meses, 11,2 e 11,1 g/dL aos 5 e 6 meses, respectivamente. A porcentagem de anêmicos variou conforme a idade e o padrão adotado, sendo de 11,8, 10,2 e 8,3 por cento aos 3, 4 e 5 meses, segundo o critério adotado por Brault-Dubuc, e de 20,6, 14,8 e 10,4 por cento, respectivamente, para o critério de Saarinen. Aos 6 meses, a prevalência de anemia foi de 37,5 por cento. CONCLUSÕES: Observaram-se prevalências de anemia variando entre 8,3 e 37,5 por cento nos lactentes do terceiro ao sexto mês de vida, que justificam maior atenção do pediatra em relação aos níveis de hemoglobina em lactentes em aleitamento materno exclusivo, que pertençam a famílias de baixa renda e que apresentem fatores de risco para deficiência de ferro.

OBJECTIVE: To verify the behavior of hemoglobin levels and anemia prevalence in full term infants, aged 3 to 6 months and on exclusive breastfeeding. METHODS: A cross-sectional study of 242 infants aged 3 to 6 months with birth weights of more than 2,500 g, on exclusive breastfeeding and monitored by the Program for the Promotion of Infant Growth and Development, part of the Paraisópolis Einstein Community Program. Hemoglobin was assayed by finger prick between the third and sixth months of life. Anemia was defined as Hb < 10.3 g/dL (Saarinen) or Hb < 10 g/dL (Brault-Dubuc) for infants aged 3 to 5 months and as Hb < 11.0 g/dL (WHO) for infants aged 6 months. RESULTS: Mean hemoglobin concentration was 11.3 and 11.4 g/dL at 3 and 4 months and 11.2 and 11.1 g/dL at 5 and 6 months, respectively. The percentage of anemic infants varied depending on age and the cutoff adopted, being 11.8, 10.2 and 8.3 percent at 3, 4 and 5 months, respectively, according to the Brault-Dubuc criteria, and 20.6, 14.8 and 10.4 percent by the Saarinen criteria. Anemia prevalence at 6 months was 37.5 percent. CONCLUSIONS: Anemia prevalence rates observed among infants aged between 3 and 6 months varied from 8.3 to 37.5 percent, justifying increased attention on the part of pediatricians to the hemoglobin levels of infants who are on exclusive breastfeeding, come from low-income families and present risk factors for iron deficiency.

Prevalência de obesidade em adolescentes de escolas particulares de ensino médio de Pelotas (RS), Brasil / Prevalence of obesity in adolescents of private schools from Pelotas (RS), Brazil

Objetivo: avaliar a prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes de escolas particulares de Pelotas (RS). Métodos: realizou-se um estudo transversal em todas as escolas privadas de ensino médio de Pelotas. O universo estudado foi de 1.608 adolescentes de 15 a 19 anos matriculados nas referidas escolas. A partir das variáveis peso e estatura, calculou-se o índice de massa corporal (IMC). Os pontos de corte escolhidos foram os propostos por Must e por Cole. Resultados: as prevalências de sobrepeso e obesidade foram respectivamente de 16,4 por cento e de 4,2 por cento segundo os critérios de Must e de 19,2 por cento e 3,9 por cento segundo Cole. Os percentuais de sobrepeso e obesidade eram maiores no sexo masculino (23 por cento segundo Cole e 19,8 por cento segundo Must) e nos jovens com escolaridade inadequada à sua idade cronológica. Constataram-se também maiores prevalências de sobrepeso/obesidade nos meninos mais jovens. O inverso ocorreu com as meninas. Conclusão: conclui-se que a prevalência de sobrepeso em adolescentes de escolas particulares de Pelotas é elevada. É, portanto, urgente a necessidade de intervenções precoces dirigidas às famílias e à comunidade em geral, que visem prevenir a obesidade a partir de programas culturalmente adequados de educação nutricional e de atividade física.

Musculacao e condicionamento aerobico em hemiplegicos: impacto no desempenho motor / Strengthening and aerobic conditioning in stroke: impact on motor performance

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de um programa de condicionamento aerobico e fortalecimento muscular utilizando a musculacao como recurso, no desempenho motor de individuos emiplegicos cronicos. trinta participantes (17 homens e 13 mulheres) com media de idade de 56,36+-10,86 anos, com tempo medio de evolucao pos-AVC variando de 1 a 14 anos, foram avaliados antes e apos treinamento. O programa de treinamento, de 30 sessoes (3 vezes/semana), consisitiu em sessoes supervisionadas de exercicios subdivididas em periodos de aquecimento, exercicios aerobicos, fortalecimento por meio da musculacao e rsefriamento. Medidas de toque dos principasi grupos musculares dos membros inferiores e tronco, de espaticidade do quadriceps, flexores plantares e flexores do cotovelo e punho e medidas de simetria foram utilizadas para avaliar o impacto do programa. Apos o treinamento, foram observados valores de torque significativamente maiores que os iniciais em todos os grupos musculares avaliados, sendo os ganhos observados no lado afetado (35,85 por cento) maiores que os do lado naoa fetado (27,42 por cento) sem aumento concomitante do grau de espasticidade. Alem disso, foi observada melhora significativa (p=0,019) na simetria na posicao ortostatica. A musculacao mostrou-se alternativa viavel na melhora do desempenho motor em pacientes hemiplegicos cronicos

Molluscicidal activity of Physalis angulata L. extracts and fractions on Biomphalaria tenagophila (d'Orbigny, 1835) under laboratory conditions

The main objective of this research is to evaluate the molluscicide activity of Physalis angulata L. Biomphalaria tenagophila specimens under laboratory conditions. Extracts and fractions were supplied by the Laboratório de Química de Produtos Naturais, Farmanguinhos-Fiocruz. Experiments were performed according to the methodology described by the World Health Organization for molluscicide tests using the concentrations from 0.1 to 500 mg/l of the extracts, fractions and of a pool of physalins modified steroids present in this species. The results show that ethyl acetate and acetone extracts from the whole plant, the ethanolic extracts of the roots and the physalins pool from stems and leaves were active. Only the whole plant extracts were available in sufficient quantity for the determination of LD50 and LD90 values